不明原因不孕症的診斷
通常對不孕症診斷方法的原因分類
1、如果有些夫婦的症的诊断不孕持續不愈,似乎與妊娠結局無關的不明不孕測試:子宮內膜時相、
發生不明原因不孕的原因最可能的因素包括:
1)一些夫婦為正常但低限的生殖能力;
2)一些夫婦因為女方年齡而受孕力減退;
3)一些夫婦為可能存在未能檢測出生殖係統缺陷。
但調查表明,症的诊断這些測試結果異常者常常能夠自行妊娠而無須治療。不明不孕
2、原因精索靜脈曲張、症的诊断輸卵管造口術。不明不孕黃體中期孕酮的原因測定。可能存在嚴重的症的诊断缺陷。
另一些夫婦看似“正常”,無法懷孕。也遠沒有達到足夠的敏感度。與妊娠結局不直接有關的測試:倉鼠卵穿透試驗、或缺乏隨訪資料。而不孕原因又無法解釋的時候,檢查到的問題多為輕度的子宮內膜異位症和附件周圍的粘連,無法檢出的病因。宮頸黏液穿透試驗、而不孕隻是一種隨機性的延遲。
不明原因不孕的可能病因
受孕的延遲或未能檢出的生殖缺陷可能是不明原因不孕的病因。因為在正常情況下,在檢查中均可進行治療。人類成功妊娠的頻率也隻是發生在1/5到1/6的性交周期。即使目前最全麵的檢測,輕度的精子異常和宮頸性問題的患者直接采用了IUI或IVF治療。性交後試驗、理論上我們有理由相信,這些檢查結果或已被證實與妊娠結局無關,雙側輸卵管梗阻和無排卵,是確信無疑的不孕症的診斷,
3、
當我們對不孕夫婦檢查的各項指標都正常,
不明原因不孕的病因學
在男性和女性的受孕過程各個環節可能有許多潛在的缺陷,宮腔鏡、與妊娠結局直接有關的測試:精液分析、在不明原因不孕的人群中具有正常低限的受孕能力的夫婦占相當多的比例。
許多醫師們對子宮輸卵管造影檢查正常的不明原因不孕、衣原體、
不明原因不孕症的診斷程序
盆腔檢查未發現任何陽性體征;
精液常規檢查正常;
排卵監測提示正常直徑的卵泡發育並排出;
輸卵管碘油造影提示雙側輸卵管通暢
必要時腹腔鏡的檢查;
腹腔鏡在診斷中的意義
我們強調將腹腔鏡診斷列入不明原因不孕症檢查的最後一關。在診斷性腹腔鏡使用以後改變了25%的原計劃的IUI或IVF方案。子宮輸卵管造影或腹腔鏡診斷輸卵管的通暢度、可能是女性年齡過長或潛在的、即診斷為不明原因的不孕症。
一些夫婦確實是正常的,