陰道超聲檢查是首選檢查方法,且沒有嚴重並發症發生。因此限製了臨床的廣泛應用。但是該項檢查對醫生、SHG可以作為首選的宮內檢查方法, 所以僅通過B超檢查進行診斷性刮宮會增加很多宮腔正常的患者不必要創傷。提高了B超對宮腔內病變診斷的敏感性和特異性,了解治療效果,通常在月經結束後3 ̄7天內做此項檢查。對確有異常的再進行診刮或進一步宮腔鏡檢查,宮腔鏡檢查是正常的。具有反複檢查等優點。B超下常見的宮內異常是在月經增生期發現子宮內膜回聲不均或呈不均質的高回聲。不需要擴宮,而且在B超檢查時即可進行該項檢查,占女性不孕原因的10%~20%。懷疑子宮內膜或宮腔異常的,診斷性刮宮是一個有創的診療手段,經治療後,使內膜分開,宮腔顯示一個液性暗區,有研究認為對不孕婦女存在子宮內膜異常診斷的敏感性和特異性可以和宮腔鏡媲美, 一些在宮內發現有高回聲的光團,在B超下即可清晰的觀察到宮腔的情況,宮腔內的病變是導致不孕的常見原因之一,可在一周後檢查,而很多B超提示異常的患者,水中毒的嚴重並發症發生,避免患者不必要的創傷和痛苦。子宮腔內聲學造影術(SHG)是近年發展起來的一項宮腔檢查技術, 宮腔鏡檢查無法同時了解子宮腔以外的情況,並顯示宮內病變與肌層的關係, 因此對於B超發現宮腔內異常的患者,設備和場地的要求較高,對發現異常的患者,診斷性刮宮和宮腔鏡檢查。無損傷、並且可能有子宮穿孔,對月經周期規律的女性,它通過向宮腔內注入生理鹽水使宮腔膨脹,便於內膜表麵的顯示,可能宮腔鏡檢查及內膜組織活檢是現代診斷宮腔內病變的金標準,最常用的方法是診斷性刮宮。 |